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腰椎經皮隧道減壓手術 治骨刺利器

每當病患與家屬聽到要動脊椎的手術,都會感到相當惶恐,憂心要開大傷口、裝支架、打骨釘等,可能會傷到神經甚至導致癱瘓,因此常常選擇繼續忍受身心煎熬,最終導致喪失自我照顧獨立生活的能力。85歲的黃爺爺罹患腰椎骨刺半年,在基隆長庚醫院接受「腰椎經皮隧道減壓手術」,術後傷口疼痛感輕,短時間便可下床行走,症狀大幅改善。

腰椎狹窄(俗稱腰椎骨刺)是中老年人相當常見的脊椎退化性疾病,成因主要是長年姿勢不良及勞動所造成,中老年人走路或站立時出現下背、臀部及下肢痠麻痛甚至無力,必須坐或蹲下來緩解症狀時,就代表可能有腰椎狹窄壓迫到神經的問題了。

經醫師檢查確診為腰椎狹窄,經復健、神經阻斷注射或熱凝療法治療無效時,就必須接受手術解除神經壓迫。否則一旦等出現下肢肌肉萎縮失力、穿鞋會掉、常跌倒等情況時才手術,術後需花更多時間復健且難復原。

基隆長庚紀念醫院神經外科昝文清醫師表示,腰椎狹窄發生率在台灣及全球均有逐年增加的趨勢,台灣每年約有2~3萬件手術案例,好發於40、50歲以上的人,近年精選優惠來8、90歲患者也相當常見。

目前治療腰椎狹窄的標準手術傷口較大,長則10幾20公分,短則3~5公分,或有好幾個傷口,對身體皮膚肌肉韌帶及關節破壞鉅大。若有合併椎骨滑脫、側彎或椎間盤突出的情形,就必須同時植入人工支架、墊片及打入骨釘等各式永久性人工植入物,以固定鎖住脊柱(稱融合手術);不僅會改變並犧牲腰椎原有的彎曲伸展旋轉活動角度,且會增加手術操作過程中神經血管及臟器傷害的風險。術後還可能出現對植入物發生排斥等衍生的問題,造成術後適應不良,引發更難處理的持續性背部僵硬痠痛等症狀,甚至未來出現手術臨近節脊椎加速退化滑脫狹窄、再度壓迫神經等後遺症。

「腰椎經皮隧道減壓手術」是單一小傷口約1公分,術後傷口疼痛度低,短時間便可下床活動,1~2天出院,骨刺病灶清除得更乾淨,能盡量保留住脊椎結構,不植入任何型式的人工支架、綁帶、墊片或各種軟硬式骨釘等永久性植入物,不犧牲腰椎原有的活動能力。術後背架的需要性較低,尤其對於高齡、骨質疏鬆或洗腎等慢性病不適合接受大手術或植入支架骨釘的患者,更是一項改善症狀極重要的治療方式。網拍熱門商品省錢大作戰

據統計,2003─2017年已為近1500例腰椎狹窄病患執行「腰椎經皮隧道減壓手術」,年齡從29歲至94歲,超過8成患者症狀獲得明顯改善,不過有1.1%案例發生腦脊髓液外漏、0.4%感染、0.8%血腫或組織液壓迫等併發症。

深澳煤電民眾反彈 新北「不發許可」

【台灣醒報記者鄭羿菲台北報導】深澳燃煤發電廠環差案雖通過了,但還差一哩路,新北市環保局長劉和超人氣商品人氣商品排行榜然15日在記者會表示,「新北從2017年起將不再核發新設的生煤許可,且ㄧ定堅持到底。」即便2025年機組到位,仍面臨「無煤可燒」窘境。環保署長李應元則回應,「會再積極與新北溝通。」民進黨立委劉建國也不認同地說,深澳預計2025年運轉,環保署副署長詹順貴不應急於一時投下那關鍵的贊成票,引起民眾質疑政府治空污的決心。

並位在新北市的舊深澳燃煤電廠已於2007年除役並拆除,台電預計在原址新擴建電廠,引進「超臨界」機組,但一度因居民抗議而停擺,經過多年台電再次計畫引進「超超臨界」燃煤機組,並預計2025年運轉,因此必須經過「環境影響差異分析報告」,最後在身為主席的環保署副署長詹順貴投下關鍵的贊成票,讓深澳電廠擴建案通過,也引起社會嘩然。

李應元15日在立法院解釋,深澳電廠的環評在12年前就通過了,此次環差案並非新設電廠,採用超超臨界燃煤機組更能有效降低污染,包括硫氧化物的濃度從50ppm降低到15ppm,排放量也從4420噸減為1438噸、氮氧化物濃度也是從50ppm降低到15ppm,而排放量則從3176噸減少到1734噸,至於PM2.5則從25微克降為8微克,整體都是降低的。

但李的解釋卻無法說服部份綠委,劉建國說,「深澳電廠環差案的正反票數相同代表爭議過大,詹副署長有必要投下關鍵的贊成票嗎?有沒有顧慮到人民的感受?」他認為,深澳電廠預計2025年運轉,若不差多開一次會議釐清爭議的時間,實際上不必投下贊成票,讓外界產生莫大質疑。

劉建國舉例,政府這些年花很多資源推廣使用低污染的電動車,因此在人民心中已經認定柴油車造成的污染大於電動車,即便在柴油車上裝設「超超臨界」零件,理論上讓柴油車的空氣污染排放量幾乎等同於電動車,人民在情感上能再度接受推廣柴油車嗎?

對於深澳電廠環差案通過,雙北都「非常不滿」,劉和然15日召開記者會下重話說,「新北市長朱立倫已在2017年宣示不再核發新設的生煤許可,新北市一定會堅持到底。」簡單來說,就算深澳電廠建置完成,新北市只要不發許可,就成為「無煤可燒」的蚊子電廠。李應元則回應,會再積極溝通。

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